Боль в пояснице

Что такое боль в пояснице?

Боль в пояснице, также называемая болью в пояснице, возникает в поясничной области позвоночника или части спины, которая начинается ниже грудной клетки. Около 72 миллионов человек, проживающих в США, в настоящее время страдают от боли в пояснице. 

Обычно наиболее распространенной причиной боли в пояснице является растяжение поясницы, которое возникает из-за травмы мышц и связок спины, поддерживающих позвоночник. Такие действия, как неправильный подъем тяжестей или неправильное выполнение упражнений, значительно увеличивают риск возникновения боли в пояснице. 

Другой распространенной причиной боли в пояснице является остеоартрит поясничного отдела позвоночника, который приводит к долгосрочному износу позвоночных дисков. Это болезненное состояние вызывает скованность, что делает наклоны, сгибания и повороты очень сложными. 

Типы болей в пояснице

Существует три основных формы боли в пояснице. Как только ваш лечащий врач определит, какой из трех типов боли в пояснице вы в настоящее время страдаете, последует соответствующее лечение.

• Неспецифическая мышечная боль : этот тип боли в пояснице является наиболее распространенной причиной боли в спине. Одним из основных симптомов является неспецифическая и интенсивная боль в мышцах поясницы. Причины включают: скручивание, подъем и другие движения, которые нагружают поясницу. 
• Мышечные спазмы : Результат непроизвольного сокращения мышц спины. Мышечные спазмы возникают при наклонах или подъеме тяжестей.
• Радикулярная боль : тип боли в пояснице, вызванный либо дегенерацией межпозвоночного диска, либо защемлением одного или нескольких нервов в спине.
• Боль в седалищном нерве : вызвана болью, поражающей седалищный нерв, большой нерв, который проходит от поясницы вниз по задней части обеих ног. Боль, связанная с ишиасом, может быть достаточно сильной, чтобы вызвать слабость в ногах или даже изменения в кишечнике или мочевом пузыре, требующие хирургического вмешательства.

Что вызывает боль в пояснице?

Восемьдесят процентов людей в какой-то момент испытывают боль в пояснице. Боль в пояснице часто характеризуется временем, которое может занять. Острая боль в пояснице внезапна и кратковременна. Подострая боль в пояснице может появляться и исчезать в зависимости от активности. Хроническая боль в пояснице может сохраняться в течение более длительного периода.

• Острая боль в пояснице обычно возникает внезапно и может длиться до месяца.
• Подострая боль в пояснице может длиться от 4 до 12 недель.
• Хроническая боль в пояснице длится более 12 недель

Боль в пояснице также можно охарактеризовать по месту ее возникновения и интенсивности боли. Боль может быть ограничена одной областью спины или отдавать в бедра, ягодицы и ноги. Боль в пояснице может варьироваться от легкой до изнурительной и различаться у разных людей.

Боль в пояснице является основной причиной инвалидности и невыхода на работу и может помешать вам наслаждаться повседневной деятельностью. Понимание того, что ее вызывает, является одним из первых шагов к успешному лечению боли в пояснице.

Растяжение, напряжение и травмы

Во многих случаях боль в пояснице вызвана силами, которые могут нагружать мышцы, связки и диски, например:

• Напряжение и перенапряжение мышц . Этот дискомфорт может быть результатом плохой осанки, ожирения, слабого мышечного тонуса, неправильного подъема или перегрузки. Неправильный подъем тяжелого предмета всего один раз может вызвать острую боль в пояснице. Тяжелый физический труд на постоянной основе, сидение за столом весь день или наклоны над рабочим местом и даже уход за маленьким ребенком могут привести к перенапряжению мышц.
• Несчастные случаи . Травма, полученная во время занятий спортом, падения или автомобильной аварии, может вызвать боль в пояснице.

Заболевания позвоночника, влияющие на нижнюю часть спины

У некоторых людей боль в пояснице вызвана определенными заболеваниями поясничного отдела позвоночника. Лечение этого заболевания может облегчить дискомфорт. К таким заболеваниям могут относиться:

• Дегенерация дисков в поясничном отделе позвоночника может происходить в процессе естественного старения, диски в пояснице имеют тенденцию изнашиваться, а суставы и мышцы могут потерять способность растягиваться и сокращаться так же хорошо, как раньше.
• Компрессионные переломы поясничных позвонков вследствие травмы или остеопороза у пожилых людей.
• Деформация позвоночника. Искривление позвоночника создает мышечный дисбаланс и создает нагрузку на структуры позвоночника.
• Спондилолистез — это заболевание, при котором один из позвонков позвоночника смещается из своего правильного положения и слегка смещается относительно позвонков, расположенных ниже или выше.
• Артрит, включая остеоартрит и анкилозирующий спондилит (вид воспалительного артрита, поражающего позвоночник) .
• Стеноз позвоночника, который может оказывать давление на спинной мозг или спинномозговые нервы. Чаще всего он вызван дегенеративными изменениями позвоночника.
• Опухоль, Опухоль позвоночника может возникнуть в спинном мозге или нервах, например шваннома, или костях позвоночника. В некоторых случаях опухоли могут метастазировать в позвоночник из-за рака в другой части тела, например рака простаты или легких.
• Другие состояния, не связанные с позвоночником, такие как расширение брюшной аорты, камни в почках или гинекологические заболевания, такие как эндометриоз или рак яичников, могут вызывать боль в пояснице.

Больше для изучения

• Что вам нужно знать о лечении боли в шее и спине
• Советы по профилактике болей в шее и спине от доктора Дж. Рики Сингха
• Боретесь с болью в спине, связанной с беременностью? Эти советы помогут

Признаки и симптомы боли в пояснице

Боль в пояснице может сделать повседневные действия сложными и неудобными. Вставать с кровати или со стула, наклоняться, чтобы завязать шнурки, или ходить с комфортом может быть сложно.

Симптомы боли в пояснице могут включать:

• Острая боль, часто описываемая как жжение или ножевая боль, часто ограниченная одним местом. Она может стать иррадиирующей болью, которая распространяется по нерву в другие области.
• Общая болезненность или тупая боль в определенной области, которая может распространяться на соседнюю область
• Скованность, вызванная ограничением подвижности в пояснице, вызывается болью или болезненностью.
• При сдавливании нерва могут ощущаться покалывания (мурашки), онемение или слабость.
• Симптомы тазовой боли, такие как острая или тупая боль в нижней части живота, которая отдает в поясницу. Она может быть постоянной или может то появляться, то исчезать. Примерами причин тазовой боли являются рак (например, рак яичников, мочевого пузыря илитракта) и инфекции мочевыводящих путей. Дискомфорт в области таза, вызванный этими расстройствами, также может вызывать боль в пояснице.
• Симптомы боли в крестце , такие как острая боль или тупая боль в задней части бедра. Боль в крестце может быть вызвана артритом, травмой или повторяющейся нагрузкой на крестцово-подвздошный сустав — место, где нижняя часть позвоночника (крестец) соединяется с бедрами. Боль в крестце иногда может распространяться вниз по задней части бедра и усиливаться при вставании, подъеме по лестнице или лежании на этой стороне.

Кто подвержен риску возникновения болей в пояснице?

Вы можете быть подвержены риску возникновения болей в пояснице, если:

• Стареете, так как с возрастом происходит нормальный износ позвоночника
• Имеют избыточный вес, что увеличивает нагрузку на поясницу
• Имеете генетическое заболевание, предрасполагающее к болям в пояснице, например, анкилозирующий спондилит
• Работа, требующая регулярного поднятия тяжестей
• «Воин выходного дня», спортсмен, который не тренируется регулярно, а затем делает слишком много за один раз
• Сидите перед экраном компьютера или мобильного устройства по много часов в день
• Стоять в течение длительного времени, особенно в неправильной осанке или в неудобной обуви
• Иметь слабые мышцы живота (корпуса) или спины
• Находятся в хроническом стрессе

Осложнения

Сильная боль в спине может серьезно повлиять на ваше физическое здоровье, поскольку вы вряд ли будете так активны. Если ее не лечить, боль в пояснице может привести к отсутствию физической активности и повысить риск развития серьезных заболеваний, таких как:

• Диабет
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Ожирение
• Артрит

Хроническая боль в спине может поставить под угрозу психическое и эмоциональное здоровье. Более  60 процентов  и  55 процентов  людей с хронической болью в пояснице также страдают от депрессии и тревожности соответственно.

Предотвращение болей в пояснице

Деформации поясничного отдела позвоночника или некоторые заболевания, вызывающие боль в пояснице, нельзя предотвратить. Однако есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы сохранить здоровье позвоночника и снизить вероятность развития боли в пояснице.

• Поддерживайте правильную осанку, когда сидите, стоите и двигаетесь.
• Регулярно занимайтесь физической активностью, включая кардиотренировки и силовые тренировки.
• Следите за своим весом, питайтесь здоровой пищей и регулярно занимайтесь спортом, чтобы достичь и поддерживать здоровый вес.
• Избегайте курения, которое вызывает повреждение кровеносных сосудов и может увеличить риск дегенеративных заболеваний позвоночника.
• Поднимайте тяжести, используя мышцы ног, а не поясницы, и избегайте подъема, наклоняясь или скручиваясь.
• Организуйте удобное для позвоночника рабочее место, расположив верхнюю часть монитора компьютера на уровне глаз, а колени — немного ниже бедер, когда вы сидите. Используйте рабочее кресло с сиденьем, поддерживающим вашу спину.
• Часто меняйте положение тела при работе или длительном сидении.
• Найдите способы уменьшить стресс в своей жизни, например, медитацию, йогу, ходьбу или психотерапию.

Когда следует обращаться за помощью при болях в пояснице

Боль в пояснице, которая сохраняется, усиливается или ограничивает вашу повседневную деятельность, может потребовать визита к специалисту. Некоторые симптомы боли в пояснице могут быть признаком того, что в вашем организме происходит что-то серьезное, даже опасное для жизни, и требуют медицинской помощи.

Запишитесь на прием к врачу как можно скорее, если у вас:

• Сильная боль в пояснице после аварии
• Онемение, слабость или покалывание, включая дискомфорт, который распространяется на ягодицы, бедра и ноги
• Трудности при ходьбе или поддержании равновесия
• Необъяснимая потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником

Данная информация в статье приведена исключительно с ознакомительной целью и не является руководством к действию. По вопросам здоровья всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом в очной форме!

Источник: сайт Нью-Йоркской пресвитерианской больницы https://www.nyp.org/ochspine/low-back-pain/symptoms