Гипертония


  • Гипертония (синонимы артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь).

    Это заболевание, которое проявляется длительным и стойким повышением артериального давления от 140/90 мм ртутного столба и выше, зафиксированного минимум в 3-х измерениях, сделанных в разное время и в спокойной обстановке с помощью непрямой сфигмоманометрии (манжетки и тонометра + фонендоскоп). При этом обследуемый не должен принимать лекарства и иные вещества, влияющие на повышение артериального давления.

    В медицине различают две формы гипертонии:

    Эссенциальная (дословно «врожденная», «внутренняя») или первичная гипертензия — при данной форме причин, вызывающих повышение артериального давления много (наследственность, курение, переедание, стрессы…), но при этом ни одна из них не является главной «виновницей» заболевания, то есть заболевание развивается только при их сочетании. Диагноз ставиться только после исключения симптоматических гипертензий. По разным данным от 80 до 90 % всех больных гипертонией страдают именно этой формой болезни.

    Симптоматическая или вторичная гипертензия – при этой форме высокое артериальное давления это всего лишь симптомом (проявлением) другого заболевания, то есть не является «самостоятельным» заболеванием и требует лечения и коррекции основного вызвавшего его состояния.

    Так же каждую из форм делят по её течению:

    Доброкачественную – болезнь прогрессирует медленно без выраженного нарушения функций организма (до определенной стадии недуга), хорошо контролируется — при адекватно проводимой терапии.

    Злокачественную – болезнь плохо поддаётся контролю и лечению, приводит к ранним осложнениям (инсульт, инфаркт миокарда, почечная недостаточность) и смерти больного.

    Есть еще более сложная и специфическая классификация (степень, стадия, риск) которую исползают врачи для формирования диагноза для своих пациентов, о ней будет написано отдельно.

  • Классификация. Степень Стадия Риск

    Классификация.

    Для чего она нужна?

    Для провидения успешной терапии, оценки требуемых затрат и прогноза течения заболевания в медицине профессиональным сообществом врачей всегда разрабатывается и утверждается определённая единая классификация каждой болезни, так же она обеспечивает более правильный подход к терапии пациента в независимости от квалификации доктора.

    Для чего в ней разбираться?

    В современных реалиях все чаще пациенты при обращении за помощью, консультацией к врачу выступают в качестве «деловых партнеров» (соучастников) лечебного процесса, а это уже требует от самих больных владением базовых знаний о своём недуге. Нельзя быть «партнером» (соучастником) в том процессе в котором ничего не понимаешь.

    Как правильно понимать выставленный (написанный в карте, выписке) диагноз? Например, гипертоническая болезнь 2 степень, стадия II, риск 2. Далее в тексте идет разнесение.

    И так степень гипертонической болезни показывает уровень (миллиметрах ртутного столба) повышения артериального давления у пациента, измеренного по методу Короткого, который учитывает два показателя, это систолическое артериальное давление (САД) и диастолическое артериальное давление (ДАД). Ниже приведена таблица для наглядности.

    Категории Систолическое

    Диастолическое
    Оптимальное АД Не больше 120         и Не больше 80
    Нормальное АД 120-129     и/или 80-84
    Высокое нормальное АД 130-139     и/или 85-89
    АГ I степени, «мягкая» 140-159     и/или 90-99
    АГ II степени, «средняя» 160-179     и/или 100-109
    АГ III степени, «тяжелая» Больше/равно 180     и/или Больше/равно 110
    Изолированная систолическая АГ Больше/равно 140         и Меньше 90

    АД – артериальное давление

    АГ — артериальная гипертензия, артериальная гипертония

    Стадия гипертонии отражает уровень развития поражений и нарушений функций в органах «мишенях» – это сердце, головной мозг, сетчатка глаз, почки, крупные магистральные сосуды (аорта, сонные, подключичные артерии).

    I стадия – отсутствуют изменения в органах «мишенях».

    II стадия – присутствие одного или нескольких изменений в тканях (группа клеток) органов «мишеней».

     

    III стадия –присутствие симптомов поражения органов «мишеней», по другому ассоциированные (связанные) клинические состояния.

     

    Под риском при гипертонической болезни понимают сочетание вероятности и последствий наступления сосудистых «катастроф», таких как инсульт или инфаркт миокарда. Уровень риска определиться исходя из степени и стадии гипертонии в сочетание их с факторами риска и ассоциированными (связанными) заболеваниями. Ниже для наглядности представлена таблица:

    Стратификация (дословно «деление») общего сердечно-сосудистого риска у больных с артериальной гипертонией [Рекомендации по лечению артериальной гипертонии ESH/ESC, 2013.]

    Факторы риска, бессимптомное поражение органов-мишеней  или ассоциированное клинические состояния  

     

    Артериальное давление, мм рт.ст.

    Высокое нормальное (САД 130-139 или ДАД 85-89) АГ I степени (САД 140-159 или ДАД 90-98) АГ II степени (САД 160-179 или ДАД 100-109)  

    АГ III степени (САД 180 и больше или ДАД 110 и больше)

    Факторов риска нет Не значимый Низкий риск Средний риск Высокий риск
    1-2 факторы риска Низкий риск Средний риск Средний или высокий риск Высокий риск
    3 фактора риска и более Низкий и средний риск Средний и высокий риск Высокий риск Высокий риск
    Поражение органов-мишеней, ХБП III степени или диабет  

    Средний и высокий риск

    Высокий риск Высокий риск  

    Высокий и очень высокий риск

    Клинически выраженные сердечно-сосудистые заболевания, ХБП IV степени или сахарный диабет с поражением органов мишеней или с факторами риска Очень высокий риск Очень высокий риск Очень высокий риск  

    Очень высокий риск

     

    ХБП – хроническая болезнь почек

    Низкий риск – I степень

    Средний риск – II степень

    Высокий риск – III степень

    Очень высокий риск – IV степень

  • Причины

    Причины или факторы риска эссенциальной, первичной артериальной гипертонии.

     

    На которые мы влиять не можем «пока»:

    • Наследственность или генетическая «предрасположенность» — повышенная вероятность возникновения артериальной гипертонии при «положительном» семейном анамнезе (болеет кто-то из родителей).
    • С увеличением возраста повышается риск возникновения первичной гипертензии, у мужчин после 55 лет, у женщин после 65 лет.

     

    Повлиять на которые «мы» в силах:

    • Постоянный, длительный по времени психоэмоциональный стресс или ежедневные стрессовые ситуации дома, на работе, на учебе и т.д. Ночные смены, не нормированный рабочий день, длительные рабочие вахты, командировки, поездки тоже относиться к этой категории причин.
    • Вредные привычки — это переедание, злоупотребление алкоголем, табакокурение, употребление наркотических веществ.
    • Низкая физическая активность так называемая «гиподинамия».
    • Избыточное потребление поваренной соли.
    • Недостаточное поступление в организм кальция и магния, витаминов и микроэлементов.
    • Хронические не леченные воспалительные заболевания почек, легких, печени, поджелудочной железы.
    • Болезни, протекающие с нарушением обмена веществ такие как сахарный диабет, ожирение, атеросклероз.

  • Последствия гипертонии при отсутствие адекватного лечения

    Ускоренное развитие атеросклероза и артериосклероза, приводящее к ишемической болезни сердца, ишемическому инсульту головного мозга, инфаркту миокарда, ишемической нефропатии, хронической ишемии головного мозга, заболеваниям периферических сосудов и ретинопатии (поражение сетчатки глаз).

    Гемодинамические (нарушение нормального кровообращения) осложнения застойной сердечной недостаточности, геморрагические инсульты головного мозга, возникновение аневризм аорты и крупных мозговых артерий, ухудшения прогноза энцефалопатий (дисциркуляторной, сосудистой, органической, дисметоболической).

    Ухудшение качества жизни, инвалидизация, преждевременная смерть.

Вливайтесь в общение

169 комментариев

  1. Thanks for your suggestions. One thing I’ve noticed is the fact that banks as well as financial institutions really know the spending routines of consumers as well as understand that many people max away their own credit cards around the vacations. They sensibly take advantage of this particular fact and begin flooding your own inbox as well as snail-mail box along with hundreds of Zero APR credit card offers right after the holiday season finishes. Knowing that if you’re like 98% of all American open public, you’ll leap at the opportunity to consolidate credit debt and move balances to 0 annual percentage rates credit cards. eeeddfj https://headachemedi.com — buy Headache medications

  2. Thanks for your thoughts. One thing I’ve got noticed is the fact banks in addition to financial institutions understand the spending behaviors of consumers and as well understand that the majority of people max out and about their real credit cards around the breaks. They smartly take advantage of that fact and commence flooding ones inbox in addition to snail-mail box having hundreds of no-interest APR credit cards offers shortly after the holiday season concludes. Knowing that for anyone who is like 98% of American community, you’ll soar at the possible opportunity to consolidate consumer credit card debt and shift balances towards 0 interest rate credit cards. lkkjjln https://headachemedi.com — prescription headache med

  3. Thanks for your strategies. One thing really noticed is that often banks plus financial institutions know the dimensions and spending patterns of consumers plus understand that plenty of people max outside their cards around the trips. They correctly take advantage of this real fact and then start flooding a person’s inbox plus snail-mail box by using hundreds of no interest APR credit card offers right after the holiday season finishes. Knowing that if you’re like 98% of all American open public, you’ll leap at the opportunity to consolidate credit debt and move balances to 0 annual percentage rates credit cards. eeeedgj https://thyroidmedi.com — best thyroid meds

  4. Thanks for your ideas. One thing I have noticed is that banks and financial institutions know the spending habits of consumers and understand that most people max out their credit cards around the holidays. They wisely take advantage of this fact and start flooding your inbox and snail-mail box with hundreds of 0 APR credit card offers soon after the holiday season ends. Knowing that if you are like 98% of the American public, you’ll jump at the chance to consolidate credit card debt and transfer balances to 0 APR credit cards. cccccei https://stomachmedi.com — stomach drugs over the counter

  5. Thanks for writing a very informative article on Hypertension.
    I am a whole seller and manufacturer of designer bedsheets. When I deal with my customers I feel myself in hypertension.
    I thank you

  6. Very nice blog and articles. I am realy very happy to visit your blog. Now I am found which I actually want. I check your blog everyday and try to learn something from your blog. Thank you and waiting for your new post. kissanime.vin

  7. Hey I know this is off topic but I was wondering if you knew of any widgets I could add to my
    blog that automatically tweet my newest twitter updates.

    I’ve been looking for a plug-in like this for quite some
    time and was hoping maybe you would have some experience with something like this.

    Please let me know if you run into anything. I truly enjoy reading your blog and I look forward to your new updates.

  8. Next time I read a blog, Hopefully it won’t disappoint me as much as this
    one. After all, Yes, it was my choice to read through,
    but I truly believed you would probably have something helpful to talk about.
    All I hear is a bunch of complaining about something you can fix if you
    weren’t too busy searching for attention. https://about.me/tmedya

  9. I’ve been surfing online more than 3 hours today, yet I never found any interesting article like yours.
    It is pretty worth enough for me. Personally, if all web owners and
    bloggers made good content as you did, the web will be a lot
    more useful than ever before.

  10. I really like your blog.. very nice colors & theme.
    Did you create this website yourself or did you hire
    someone to do it for you? Plz respond as I’m looking to construct my own blog and would like
    to know where u got this from. thanks

  11. It is the best time to make some plans for the future and it’s
    time to be happy. I have read this post and if I could I wish to suggest you few interesting things or
    tips. Perhaps you could write next articles referring to this article.
    I desire to read even more things about it!

  12. I’ve been browsing online more than 3 hours today, yet I never found any interesting article
    like yours. It is pretty worth enough for me. In my
    opinion, if all web owners and bloggers made good content as you did, the internet will be a lot more useful than ever before.

  13. Woah! I’m really enjoying the template/theme of this blog.
    It’s simple, yet effective. A lot of times it’s hard to get that «perfect balance» between superb usability
    and visual appearance. I must say you have done a great
    job with this. Also, the blog loads extremely fast for me
    on Internet explorer. Exceptional Blog!

  14. Hello there, I found your site via Google at the same time as looking for a comparable subject, your
    website came up, it appears good. I have bookmarked it in my google bookmarks.
    Hello there, just became alert to your blog through Google,
    and found that it’s truly informative. I am going to be careful for brussels.
    I will be grateful in case you continue this in future.
    Lots of other folks might be benefited from your writing.
    Cheers!

  15. I’ve been surfing online more than 3 hours today, yet I never found any interesting article like yours.
    It is pretty worth enough for me. Personally, if all
    webmasters and bloggers made good content as you did,
    the web will be much more useful than ever before.

  16. Normally I don’t read article on blogs, but I would like to say that this write-up very compelled me to try and do it! Your writing taste has been amazed me. Thank you, very nice post.

  17. When visiting blogs, i generally discover a good content
    just like yours. Very good job on this write-up!
    I love how you presented your facts and the way you made it appealing and clear to understand.
    Many thanks.

  18. I have been browsing online more than three hours today, yet I never found
    any interesting article like yours. It is pretty worth enough for me.
    Personally, if all website owners and bloggers made good
    content as you did, the internet will be a lot more useful than ever before.

  19. Hi, I do think this is an excellent web site. I stumbledupon it 😉 I’m going to come back yet again since i have
    book-marked it. Money and freedom is the greatest way to change,
    may you be rich and continue to help other people.

  20. It’s appropriate time to make some plans for the future
    and it is time to be happy. I’ve read this post and if I
    could I want to suggest you few interesting things or suggestions.
    Maybe you could write next articles referring to this article.
    I want to read more things about it!

  21. It’s perfect time to make some plans for the future and it’s time to be happy.
    I’ve read this post and if I could I wish to suggest you few interesting things or
    tips. Perhaps you could write next articles referring to this article.
    I want to read even more things about it!

  22. I’ve observed that in the world of today, video games are classified as the latest fad with kids of all ages. There are occassions when it may be difficult to drag your son or daughter away from the activities. If you want the best of both worlds, there are plenty of educational activities for kids. Interesting post.

  23. I truly lpve yoiur site.. Verry niuce ccolors & theme. Didd yyou
    makke thus website yourself? Pleawse reply bck as I’m wanting too creaate myy
    own blog annd wwnt tto fin ouut here youu gott this from oor
    juszt what the theme iis called. Manny thanks!

  24. My developer is trying to persuade me to move to .net from PHP.
    I have always disliked the idea because of the expenses.
    But he’s tryiong none the less. I’ve been using WordPress on several websites for about a year and am anxious
    about switching to another platform. I have heard fantastic things about blogengine.net.
    Is there a way I can transfer all my wordpress posts into it?

    Any help would be really appreciated!

  25. Hi, I do think this is an excellent web site. I stumbledupon it ;
    ) I am going to revisit once again since i have saved as a favorite it.
    Money and freedom is the best way to change, may
    you be rich and continue to help other people.

  26. I believe that is among the most vital info for me. And i’m glad reading your article.

    But should remark on few basic things, The web site taste is wonderful, the articles is in point of fact excellent : D.
    Just right job, cheers

  27. I do accept as true with all of the ideas you have introduced for your post.
    They are very convincing and will definitely
    work. Still, the posts are too short for beginners. May you please prolong them a bit from next time?
    Thank you for the post.

  28. No matter if some one searches for his required thing, therefore he/she needs to be available that in detail, thus that thing is maintained over here.

  29. Heya i’m for the primary time here. I found this board and I to find It truly useful & it helped me out much.
    I’m hoping to provide something again and help others such as you helped me.

  30. Hi there would you mind letting me know which web host you’re using?
    I’ve loaded your blog in 3 different browsers and I must say
    this blog loads a lot quicker then most. Can you suggest a
    good web hosting provider at a honest price? Thanks, I appreciate it!

  31. I’ve been surfing online more than three hours today, yet I never found any interesting article like
    yours. It’s pretty worth enough for me. Personally,
    if all web owners and bloggers made good content as you did, the web will
    be much more useful than ever before.

  32. I must thank you for the efforts you have put in penning this site.

    I am hoping to see the same high-grade content by you later on as well.
    In fact, your creative writing abilities has motivated
    me to get my own, personal site now 😉

  33. I’ve been browsing on-line more than 3 hours as of late, but I by no
    means discovered any interesting article like yours.
    It’s beautiful value sufficient for me. In my opinion, if all webmasters and bloggers
    made just right content material as you did, the net shall be a lot more helpful than ever
    before.

  34. Excellent pieces. Keep writing such kind of info on your page.

    Im really impressed by your site.
    Hey there, You have done a fantastic job. I’ll certainly digg it and in my view suggest to my friends.
    I’m confident they will be benefited from this website.

  35. Woah! I’m really enjoying the template/theme of this site.

    It’s simple, yet effective. A lot of times it’s very difficult to get that «perfect balance» between superb usability and visual
    appeal. I must say that you’ve done a amazing job with this.

    Additionally, the blog loads very quick for me on Firefox.
    Exceptional Blog!

  36. I’ve been browsing on-line more than three hours nowadays, but I never found any
    interesting article like yours. It’s lovely worth enough
    for me. In my opinion, if all web owners and
    bloggers made just right content as you did, the internet will be a lot more helpful than ever
    before.

  37. Howdy! Someone in my Myspace group shared this website with us so I came to look it over.
    I’m definitely enjoying the information. I’m bookmarking and
    will be tweeting this to my followers! Fantastic blog and terrific style and design.

  38. A person necessarily assist to make critically
    articles I might state. This is the first time I frequented your web page and to
    this point? I surprised with the research you made to make this particular submit amazing.
    Excellent job!

  39. Oh my goodness! Amazing article dude! Thank you, However I am having troubles with
    your RSS. I don’t understand why I cannot join it. Is there
    anyone else having the same RSS problems? Anyone that knows the solution will you kindly respond?
    Thanx!!

Оставьте комментарий

Добавить комментарий для stomach drugs over the counter Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *