Обзор боли в спине

Боль в спине — одна из самых распространенных медицинских проблем в Соединенных Штатах и в мире. Она может варьироваться от тупой, постоянной боли до внезапной, острой боли, которая может простреливать ногу. Иногда она может возникнуть внезапно — из-за несчастного случая, падения или поднятия чего-то тяжелого, или может развиваться медленно из-за возрастных дегенеративных изменений в вашем позвоночнике. В некоторых случаях боль в спине вызывают воспалительные изменения суставов позвоночника или другие заболевания.

Лечение зависит от причины и симптомов, и часто есть несколько способствующих факторов. Однако есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить свое здоровье и снизить вероятность развития хронической или продолжительной боли в спине.

Понимание анатомии спины

В анатомии спины есть много различных структур, которые работают вместе, чтобы поддерживать ваше тело. Проблемы с любой из этих структур могут вызвать боль в спине.

  • Позвоночник состоит из четырех отделов:
    • Шейный отдел позвоночника.
    • Грудной отдел позвоночника.
    • Поясничный отдел позвоночника.
    • Крестец и копчик.
  • Части позвоночника и спины включают в себя:
    • Позвонки — небольшие кости, расположенные друг над другом и защищающие спинной мозг.
    • Спинной мозг — длинный пучок нервов, проходящий по спине через канал в позвонках.
    • Межпозвоночные диски — подушечки между позвонками, которые действуют как амортизаторы и распорки для позвоночника.
    • Связки — короткие полосы прочной, гибкой ткани, удерживающие позвонки на месте.
    • Сухожилия – тяжи ткани, соединяющие мышцы с костями.
    • Мышцы — совокупность динамических волокон, которые поддерживают позвоночник и верхнюю часть тела и помогают вам двигаться.

У кого болит спина?

У каждого может быть боль в спине, и почти каждый человек испытывает боль в спине в какой-то момент своей жизни. Вот несколько факторов, которые увеличивают риск развития боли в спине и они включают:  

  • Уровень физической подготовки: Боль в спине чаще встречается у людей, которые не в хорошей физической форме. Например, слабые мышцы спины и живота могут не поддерживать позвоночник должным образом (сила корпуса). Боль в спине также более вероятна, если вы тренируетесь слишком интенсивно после некоторого периода бездеятельности (переусердствуете).
  • Увеличение веса: Диета с высоким содержанием калорий и жиров в сочетании с малоподвижным образом жизни может привести к ожирению. Это может привести к нагрузке на спину.
  • Факторы риска, связанные с работой: работа, требующая поднятия тяжестей, толкания, тяги или скручивания, может повредить спину. Сидячая работа также может играть свою роль, особенно если у вас плохая осанка или вы целый день сидите в неудобном кресле.
  • Уровень стресса:  Если вы хронически страдаете от плохого сна, депрессии или тревожности, боли в спине могут возникать чаще и быть более сильными.
  • Возраст: боли в спине становятся более распространенными с возрастом, особенно после 45 лет.
  • Наследственность: Генетика играет роль в некоторых расстройствах, вызывающих боли в спине.

Типы болей в спине

Врачи и исследователи описывают типы болей в спине следующим образом:  

  • Острая боль в спине возникает внезапно и обычно длится от нескольких дней до нескольких недель.
  • Подострая боль в спине может возникнуть внезапно или со временем и длиться от 4 до 12 недель.
  • Хроническая боль в спине может возникнуть быстро или медленно, длиться более 12 недель и возникать ежедневно.

Симптомы боли в спине

Боль в спине может варьироваться от локальной боли в определенном месте до генерализованной боли, распространяющейся по всей спине. Иногда боль распространяется от спины в другие части тела, такие как ягодицы, ноги или живот. Интенсивность боли в спине у каждого человека разная. В зависимости от типа, причины и местоположения боли в спине вы можете испытывать:

  • Усиление боли при подъеме и наклонах.
  • Усиление боли в состоянии покоя, сидения или стояния.
  • Боль в спине, которая то появляется, то исчезает.
  • Скованность по утрам при пробуждении и уменьшение боли в спине при активности.
  • Боль, которая распространяется от спины в ягодицы, ногу или бедро.
  • Онемение или слабость в ногах или ступнях.

Вам следует обратиться к врачу, если боль не утихает в течение нескольких недель или если вместе с болью в спине возникают какие-либо из следующих симптомов:

  • Онемение и покалывание.
  • Сильная боль в спине, которая не проходит после приема лекарств (см. раздел «Лечение»).
  • Боль в спине после падения или травмы.
  • Боль в спине, а также:
    • Проблемы с мочеиспусканием.
    • Слабость, боль или онемение в ногах.
    • Высокая температура.
    • Потеря веса, которую вы не планировали.

Причины болей в спине

Боль в спине может быть вызвана множеством различных факторов, которые могут присутствовать одновременно и взаимодействовать, приводя к хронической боли в пояснице. К ним могут относиться механические или структурные проблемы с позвоночником, воспалительные состояния и другие медицинские состояния. Также возможно, что не может быть выявлена ​​конкретная причина начала боли в спине.

Механические/структурные проблемы

Боль в спине может возникнуть, когда в позвоночнике, дисках, мышцах, связках или сухожилиях спины возникают механические или структурные проблемы, а также когда происходит сдавливание нерва.

  • Растяжение : повреждение связок, поддерживающих позвоночник (соединяющих различные кости вместе) , часто возникающее из-за неправильного скручивания или подъема тяжестей.
  • Растяжение : повреждение мышцы или сухожилия.
  • Дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков: старение приводит к разрушению дисков между позвонками позвоночника.  Это связано с другими дегенеративными изменениями в позвоночнике, такими как артрит или стеноз позвоночного канала.
  • Грыжа или разрыв межпозвоночного диска: событие, вызывающее сдавливание и раздражение близлежащих нервов диском. Это часто происходит на уровне поясницы,  но может присутствовать и в шейном отделе позвоночника .
  • Спондилолистез: позвонок в позвоночнике смещается со своего места  или постепенно выходит из строя .
  • Стеноз позвоночного канала : сужение позвоночного канала, которое оказывает давление на спинной мозг и нервы.
  • Переломы позвонков.
  • Сколиоз или другие врожденные изменения позвоночника.
  • Миофасциальная боль: напряжение и боль в мышцах, поддерживающих позвоночник, возникающие из-за повреждения мышц или в результате воздействия нервных импульсов на мышцы, исходящих от позвоночника.

Воспалительные заболевания

Другие медицинские состояния

  • Остеопороз , который может привести к болезненным переломам позвонков.
  • Фибромиалгия — состояние, характеризующееся распространенной мышечной болью и усталостью.
  • Камни в почках или инфекции.
  • Эндометриоз — разрастание тканей матки за пределами матки.
  • Инфекции, поражающие кости позвоночника или диски между ними, которые могут вызывать боли в спине.
  • Опухоли, в редких случаях развивающиеся на позвоночнике или других участках спины.
  • Беременность.

Как диагностируется боль в спине?

Врачи используют множество инструментов, чтобы выяснить возможную причину боли в спине, что помогает им выбрать наилучший способ ее лечения.

Ваш врач может задать вопросы о вашей медицинской и семейной истории, чтобы выяснить, является ли травма или другое медицинское состояние источником боли в спине. Врач может задать много вопросов о вашей боли, например:

  • Когда это началось.
  • Там, где больнее всего.
  • Если что-то делает его хуже или лучше.
  • Если хроническая боль является наследственной.

Врач также может провести физический осмотр и попросить вас согнуть или поднять ноги, чтобы увидеть, как движение влияет на боль, а также проверить ваши рефлексы и мышечную силу.

Иногда вам могут потребоваться дополнительные тесты, такие как:

  • Рентгеновские лучи.
  • Другие визуальные тесты.
  • Сканирование костей.
  • Анализы крови.

Как лечить боль в спине?

Врачи лечат боль в спине с помощью лекарств, других методов лечения и хирургии. Лекарства могут помочь облегчить боль или помочь напряженным мышцам расслабиться.

Кроме того, ваш врач может порекомендовать вам:

  • Используйте холодные компрессы, чтобы облегчить боль в спине, и горячие компрессы, чтобы улучшить приток крови и ускорить выздоровление.
  • Ограничьте действия или упражнения, которые вызывают боль или усугубляют ее, но не лежите весь день. Медленно увеличивайте физическую активность, насколько это возможно.
  • Пройдите физиотерапию, чтобы укрепить мышцы, поддерживающие спину.
  • Двигайтесь правильно в течение дня, особенно когда вы что-то поднимаете, толкаете или тянете.
  • Практикуйте здоровые привычки, такие как занятия спортом, регулярный сон, здоровое питание и отказ от курения.

Ваш врач может порекомендовать операцию, если все другие методы лечения не уменьшили боль в спине. Однако операция подходит не всем, и ваш врач поможет вам решить, подойдет ли она вам лучше всего.

Кто лечит боли в спине?

Лечением болей в спине занимаются разные специалисты в зависимости от причины:

  • Специалисты по боли, прошедшие подготовку по диагностике и лечению различных видов боли.
  • Семейные врачи или врачи первичной медико-санитарной помощи.
  • Ортопеды, которые лечат и проводят операции при заболеваниях костей и суставов.
  • Неврологи, которые лечат расстройства и заболевания позвоночника, головного мозга и нервов.
  • Физиотерапевты, которые также лечат расстройства и заболевания позвоночника, головного мозга и нервов.
  • Нейрохирурги, которые проводят операции при нарушениях и заболеваниях позвоночника, головного мозга и нервов.
  • Ревматологи, специализирующиеся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и аутоиммунных расстройств.
  • Физиотерапевты, специализирующиеся на движении и укреплении мышц.

Жизнь с болью в спине

Жить с болью в спине может быть тяжело; однако большинство людей чувствуют себя лучше в течение 6 недель. Не забывайте следовать указаниям врача. Эти советы могут помочь вам справиться с болью и выздороветь:

  • Добавляйте упражнения постепенно и обсудите с врачом, какие виды упражнений подходят вам лучше всего, а какие вам не следует выполнять.
  • Если вы долго сидите, чаще вставайте, двигайтесь и меняйте положение.
  • Носите удобную обувь на низком каблуке.
  • Во время длительной поездки старайтесь опираться на спину и часто останавливайтесь, чтобы встать и пройтись.
  • Спите на боку, положив небольшую подушку между коленями. Если вы склонны спать на спине, положите подушку под колени. По возможности старайтесь не спать на животе.
  • Ограничьте количество вещей, которые вы несете. Вместо этого совершите несколько дополнительных поездок, чтобы не нести слишком много веса. 
  • Подумайте, как вы можете справиться с болью и справиться с ней. Она контролирует вашу жизнь или вы можете работать над тем, чтобы отвлечься от нее или принять тот факт, что вы можете испытывать боль, но при этом все еще можете заниматься осмысленной деятельностью?

Можно ли предотвратить боли в спине?

Вы можете предотвратить боль в спине, которая возникает из-за перегрузки или неправильного движения. Следующие советы могут помочь:

  • Регулярно делайте упражнения, которые укрепляют мышцы спины. Упражнения, которые улучшают равновесие и силу, могут снизить риск падения и травмы спины или переломов костей. Ваш врач может порекомендовать вам попробовать тайцзи или йогу.
  • Соблюдайте здоровую диету с достаточным количеством кальция и витамина D, которые помогают поддерживать здоровье позвоночника.
  • Поддерживайте здоровый вес, чтобы избежать стресса и нагрузки на спину.
  • Сидите прямо. Старайтесь поддерживать спину, когда сидите или стоите.
  • Если вам приходится поднимать что-то тяжелое, задействуйте мышцы ног и живота, а не спины.

Источник и оригинал статьи взять отсюда https://www.niams.nih.gov/health-topics/back-pain, https://www.niams.nih.gov/health-topics/back-pain/basics/diagnosis-treatment-and-steps-to-take

Post Views: 2