Что такое тест скорости нервной проводимости?
Тест на скорость нервной проводимости (NCV) измеряет, насколько быстро электрический импульс проходит через ваш нерв.NCV может определить повреждение нерва. Этот тест также называется исследованием нервной проводимости.
Во время теста ваш нерв стимулируется, часто с помощью электродных накладок, накладываемых на кожу. Два электрода размещаются на коже над вашим нервом или над мышцей. Один электрод стимулирует ваш нерв очень слабым электрическим импульсом. Другой электрод записывает его. Результирующая электрическая активность регистрируется другим электродом. Это повторяется для каждого тестируемого нерва.
Затем скорость рассчитывается путем измерения расстояния между электродами и времени, необходимого электрическим импульсам для прохождения между электродами.
Связанный тест, который может быть сделан, — это электромиография (ЭМГ). Она измеряет электрическую активность в ваших мышцах. Обычно ее следует делать во время того же визита, что и NCV. Оба теста помогают обнаружить наличие, местоположение и степень заболеваний, которые повреждают нервы и мышцы.
Зачем мне может понадобиться тест на скорость нервной проводимости?
NCV часто используется вместе с ЭМГ, чтобы отличить нервное расстройство от мышечного расстройства. NCV выявляет проблему с нервом, тогда как ЭМГ выявляет, правильно ли работает мышца в ответ на стимуляцию нерва.
Заболевания или проблемы со здоровьем, которые можно проверить с помощью NCV, включают:
- Синдром Гийена-Барре. Состояние, при котором иммунная система организма атакует часть периферической нервной системы. Первые симптомы могут включать слабость или покалывание в ногах.
- Синдром запястного канала. Проблема со здоровьем, при которой срединный нерв, который идет от предплечья к кисти, сдавливается или сдавливается в запястье увеличенными сухожилиями или связками. Это вызывает боль и онемение в пальцах.
- Болезнь Шарко-Мари-Тута. Наследственное неврологическое заболевание, поражающее как двигательные, так и чувствительные нервы. Вызывает слабость мышц стопы и голени.
- Грыжа межпозвоночного диска. Эта проблема со здоровьем возникает, когда волокнистый хрящ, окружающий диски позвонков, разрушается. Центр каждого диска, содержащий желатиновое вещество, выдавливается наружу. Это оказывает давление на спинномозговой нерв. Это вызывает боль и повреждение нерва.
- Повреждение нервов (невропатия). Это состояние может возникнуть из-за многих проблем со здоровьем, таких как диабет, химиотерапия, аутоиммунные расстройства, такие как хроническая воспалительная демиелинизирующая невропатия, или алкоголизм. Симптомы могут включать онемение или покалывание в одном нерве или во многих нервах одновременно.
- Проблемы с седалищным нервом. Существует много причин проблем с седалищным нервом. Наиболее распространенной является выпячивание или разрыв межпозвоночного диска, который давит на корешки нерва, ведущие к седалищному нерву. Часто возникают боль, покалывание или онемение.
Также могут проводиться исследования нервной проводимости для выявления причины таких симптомов, как онемение, покалывание и постоянная боль.
Другие проблемы со здоровьем могут стать причиной того, что ваш лечащий врач порекомендует вам NCV.
Каковы риски тестов NCV?
Напряжение электрических импульсов, используемых во время NCV, считается очень низким. Нет известных долгосрочных побочных эффектов тестирования NCV. Основным побочным эффектом является кратковременный дискомфорт от электрической стимуляции.
Сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть сердечный дефибриллятор, кардиостимулятор или другое имплантированное устройство. Если у вас есть одно из них, возможно, вам придется принять меры предосторожности. Риски зависят от вашей конкретной проблемы со здоровьем. Обязательно обсудите любые опасения с лечащим врачом перед процедурой.
Определенные факторы или состояния могут повлиять на результаты тестов NCV. К ним относятся повреждение спинного мозга, сильная боль перед тестом и температура тела.
Как подготовиться к тесту NCV?
- Ваш лечащий врач объяснит вам суть процедуры, и вы сможете задать вопросы.
- Вас могут попросить подписать форму согласия, которая дает вам разрешение на проведение процедуры. Внимательно прочтите форму и задайте вопросы, если что-то непонятно.
- Как правило, перед процедурой вам не придется голодать или принимать седативные препараты.
- Нормальная температура тела должна поддерживаться до и во время процедуры. Низкая температура тела замедляет нервную проводимость. Сообщите обследующему, если вам холодно.
- Сообщите своему лечащему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах (как рецептурных, так и безрецептурных) и травяных добавках. При некоторых состояниях может потребоваться корректировка приема определенных лекарств.
- Наденьте одежду, обеспечивающую доступ к исследуемой области или легко снимаемую.
- За несколько дней до процедуры прекратите наносить на кожу лосьоны и масла.
- Исходя из вашей проблемы со здоровьем, ваш лечащий врач может запросить другие препараты. Сообщите им, если вы принимаете разжижающие кровь лекарства.
Что происходит во время теста NCV?
Процедура NCV может проводиться амбулаторно или в рамках вашего пребывания в больнице. Процедуры могут различаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего поставщика медицинских услуг.
NCV и EMG чаще всего выполняются и интерпретируются неврологом или физиотерапевтом. Это поставщики медицинских услуг, которые имеют специальную подготовку по NCS и EMG. Технолог также может выполнять некоторые части теста.
Обычно процедура NCV выполняется следующим образом:
- Вас попросят снять всю одежду, украшения, заколки для волос, очки, слуховые аппараты и другие металлические предметы, которые могут помешать процедуре.
- Если вас попросят снять одежду, вам выдадут халат.
- Для проведения теста вас попросят сесть или лечь.
- Невролог определит местонахождение нерва(ов), который необходимо исследовать. Количество тестируемых нервов зависит от вашего случая и того, что ищет врач.
- Медицинский работник прикрепит регистрирующий электрод к коже над вашим нервом, используя специальную пасту. Затем он разместит стимулирующий электрод вдали от регистрирующего электрода на известном расстоянии.
- Слабый и кратковременный электрический разряд, подаваемый через стимулирующий электрод, стимулирует ваш нерв.
- Вы можете почувствовать небольшой дискомфорт в течение нескольких секунд.
- Стимуляция нерва и реакция будут отображаться на мониторе.
Что происходит после NCV?
Паста, используемая для прикрепления электродов, будет удалена с вашей кожи. Часто электромиография (ЭМГ) проводится в тот же визит, что и тестирование NCV.
После теста вы можете вернуться к своей прежней деятельности, если только ваш лечащий врач не порекомендует вам иное. Ваш лечащий врач может посоветовать вам воздержаться от напряженной деятельности в течение оставшейся части дня.
После процедуры ваш лечащий врач может дать вам другие указания в зависимости от вашей ситуации.
Источник: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/radiculopathy (сайт больницы Джона Хопкинса)