В настоящее время не существует специфических тестов для диагностики болезни Паркинсона. Поскольку симптомы болезни Паркинсона можно легко принять за симптомы другого заболевания, важно поставить точный диагноз и начать лечение.
Болезнь Паркинсона диагностируют на основании следующих данных:
- Анализ истории болезни пациента и симптомов.
- Неврологическое обследование
- Реакция симптомов на лекарство. Если симптомы улучшаются, это указывает на то, что у человека болезнь Паркинсона.
- DaTSCAN (сканирование переносчиков дофамина) — это усовершенствованный визуализирующий тест, используемый для обнаружения переносчиков дофамина (DAT) у пациентов с подозрением на болезнь Паркинсона и паркинсоноподобные синдромы.
Чтобы исключить другие состояния, врачи могут назначить другие анализы, в том числе:
- Сканирование головного мозга, включая КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию).
Анализы крови.
Как лечится болезнь Паркинсона?
Лекарства от болезни Паркинсона не существует, но лекарства могут помочь контролировать симптомы. В некоторых случаях врачи могут рекомендовать операцию. Другие методы лечения и консультирование могут помочь облегчить симптомы и справиться с ними.
Лечение болезни Паркинсона включает в себя:
Лекарства
Лекарственное лечение может помочь контролировать симптомы болезни Паркинсона и справиться с этим заболеванием. К ним относятся:
- Карбидопа-Леводопа. Это лекарство, также называемое L-ДОФА, превращается в дофамин в мозге и является наиболее эффективным лекарством от болезни Паркинсона. Карбидопа сочетается с леводопой, чтобы предотвратить ее распад до того, как она достигнет мозга. Эффект леводопы может уменьшаться с течением времени.
- Амантадин. Может быть назначен на ранней стадии болезни Паркинсона для облегчения легких симптомов. Может также назначаться с терапией карбидопой-леводопой на поздних стадиях болезни Паркинсона для контроля непроизвольных движений (дискинезий), вызванных карбидопой-леводопой.
- Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ). Эти препараты иногда назначают вместе с леводопой, чтобы продлить ее эффект.
- Агонисты дофамина. Эти лекарства имитируют эффекты дофамина в мозге. Они менее эффективны, чем леводопа, и иногда используются в тандеме с леводопой.
- Моноаминоксидаза (ингибиторы МАО-В). Врачи могут прописать их, чтобы предотвратить распад дофамина в мозге.
- Антагонисты аденозиновых (А2А) рецепторов. Эти препараты могут помочь уменьшить количество необходимых доз леводопы и облегчить побочные эффекты леводопы.
- Антихолинергические средства. Этот вид лекарств помогает контролировать симптом тремора при болезни Паркинсона.
- Нуплазид. Это атипичный антипсихотик, используемый для лечения симптомов галлюцинаций и бреда, которые могут быть связаны с болезнью Паркинсона.
- Антидепрессивные препараты. Антидепрессанты могут быть назначены, чтобы облегчить симптомы депрессии, связанной с хроническим заболеванием, включая болезнь Паркинсона.
Хирургическое лечение
- Глубокая стимуляция мозга (DBS) . Пациенты могут стать кандидатами на DBS при прогрессировании заболевания. Это не лекарство от болезни Паркинсона и не замедляет ее прогрессирование, но оно может уменьшить симптомы и улучшить качество жизни людей с болезнью Паркинсона.
При DBS нейрохирург имплантирует электроды в определенную часть мозга. Электроды подключены к устройству, которое имплантируется в грудь пациента и посылает электрические импульсы в мозг для уменьшения симптомов. В частности, DBS может помочь уменьшить непроизвольные движения (дискинезию), уменьшить тремор и ригидность, а также улучшить движения. - Фокусированный ультразвук . Минимально инвазивная процедура под контролем МРТ может быть вариантом лечения тремора у людей с болезнью Паркинсона. Это выполняется с помощью МРТ-сканера, который позволяет хирургу воздействовать на определенные клетки головного мозга с минимальным вредом для окружающих тканей и минимальными побочными эффектами.
Терапия и консультирование
- Терапия. Физическая, профессиональная, речевая терапия и диетотерапия могут помочь людям с болезнью Паркинсона поддерживать функционирование. Услуги включают в себя:
- Физиотерапия. Физиотерапевт может разработать план действий, который поможет поддерживать физическую функцию, основанную на мышечной силе и двигательных навыках.
- Логопедия. Логопедия может помочь улучшить или сохранить ясность и громкость речи пациента. Специалист может научить технике безопасного глотания.
- Трудотерапия. Эрготерапевт может помочь пациентам организовать свой дом для обеспечения безопасности и порекомендовать такое оборудование, как трости, ходунки, инвалидные коляски, подставки для шеи и многое другое, чтобы обеспечить мобильность и безопасность.
- Диетолог. Диетолог может помочь разработать индивидуальный план питания, отвечающий потребностям и предпочтениям пациента.
- Консультирование и поддержка. Люди с болезнью Паркинсона могут чувствовать разочарование, гнев и депрессию. Группы консультирования и поддержки могут помочь людям найти способы справиться с ситуацией и лучше справляться с разочарованием, депрессией и тревогой.
- Консультирование. Людям с болезнью Паркинсона и членам их семей может быть полезно поговорить с психиатром , например, с психологом или социальным работником, имеющим опыт работы с хроническими заболеваниями. Эти специалисты могут помочь пациентам справиться с депрессией и другими психическими расстройствами, связанными с хроническими заболеваниями.
- Группы поддержки. Группа поддержки может быть хорошим ресурсом для людей с болезнью Паркинсона, а также для их семей, где они могут найти практическую информацию об этом заболевании. Группы поддержки также могут обеспечить общую поддержку и утешение. Социальный работник или терапевт может порекомендовать подходящие группы в обществе пациента, а также другие ресурсы и организации.
- Другие терапии и практики – В дополнение к лекарствам и терапии, некоторые практики и поддерживающие терапии могут помочь облегчить боль, усталость, депрессию и, возможно, другие симптомы болезни Паркинсона. К ним относятся:
- Тай-чи – это китайское боевое искусство характеризуется медленными, плавными движениями, которые могут улучшить гибкость, баланс и мышечную силу. Тай-чи может помочь улучшить или сохранить баланс у людей с болезнью Паркинсона легкой и средней степени тяжести.
- Йога – Мягкие растягивающие движения и позы могут повысить гибкость и равновесие. Позы можно изменять в соответствии с различными физическими возможностями.
- Техника Александра. Этот образовательный метод, фокусирующийся на позе и балансе мышц, учит людей лучше осознавать свое тело, чтобы уменьшить мышечное напряжение и боль.
- Массажная терапия. Массаж может уменьшить мышечное напряжение и способствовать расслаблению.
- Методы медитации и релаксации. Определенные методы осознанности и релаксации могут уменьшить стресс и боль и способствовать ощущению благополучия.
- Терапия с домашними животными. Пребывание рядом с собакой или кошкой может улучшить эмоциональное здоровье пациентов.
Часто задаваемые вопросы
Каковы ранние признаки болезни Паркинсона?
Тремор может быть первым признаком болезни Паркинсона. Это может начаться с дрожания рук или пальцев. Другие ранние симптомы включают ригидность мышц, замедление движений, изменение позы, изменение голоса (становится более мягким) и изменение выражения лица. Однако многие пациенты с болезнью Паркинсона никогда не испытывают тремора.
Какова продолжительность жизни человека с болезнью Паркинсона?
Ожидаемая продолжительность жизни людей с типичной болезнью Паркинсона без деменции может быть на год или два короче, чем у населения в целом. Люди не умирают непосредственно от болезни Паркинсона. Двумя основными причинами смерти людей с болезнью Паркинсона являются пневмония и падения.
Передается ли болезнь Паркинсона по наследству?
Некоторые наследственные (генетические) факторы могут увеличить риск развития болезни Паркинсона, а это означает, что существует небольшая вероятность того, что родитель передаст болезнь ребенку. Но детали до конца не известны, и необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, что именно вызывает болезнь Паркинсона.
Можно ли зарится болезнью Паркинсона?
Исследователи полагают, что болезнь Паркинсона вызвана генетическими (наследственными) и факторами окружающей среды, такими как воздействие токсинов. Но детали не до конца понятны, и необходимы дополнительные исследования.
Существует и лекарство от болезни Паркинсона?
В настоящее время не существует известного лечения болезни Паркинсона, но доступны методы лечения, помогающие облегчить симптомы.
Данная информация приведена исключительно с ознакомительной целью и не является руководством к действию. По вопросам здоровья всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом в очной форме!
Источник: сайт Нью-Йоркской пресвитерианской больницы https://www.nyp.org/neuro/parkinsons-disease-movement-disorders/parkinsons-disease/treatment