Реабилитация после инсульта является важной частью восстановления после инсульта. Узнайте, что включает в себя реабилитация после инсульта.
Реабилитация после инсульта: чего ожидать по мере выздоровления
Реабилитация после инсульта — это программа различных методов лечения, призванная помочь вам восстановить навыки, утраченные после инсульта. В зависимости от частей вашего мозга, пострадавших от инсульта, реабилитация может помочь улучшить движение, речь, силу и навыки повседневной жизни. Реабилитация после инсульта может помочь вам восстановить независимость и улучшить качество жизни.
Существует широкий спектр осложнений инсульта, а также то, насколько хорошо каждый человек выздоравливает после него. Исследователи обнаружили, что люди, которые участвуют в целенаправленной программе реабилитации после инсульта, работают лучше, чем большинство людей, не прошедших реабилитацию после инсульта. Поэтому реабилитация после инсульта рекомендуется всем людям, перенесшим инсульт.
Что включает в себя реабилитация после инсульта?
Существует множество подходов к оказанию помощи людям в восстановлении после инсульта. Но в целом реабилитация сосредоточена вокруг целенаправленных и повторяющихся действий — повторения одного и того же снова и снова. Ваш план реабилитации будет зависеть от части тела или типа способностей, пострадавших в результате инсульта.
Физическая активность может включать в себя:
- Упражнения на моторику. Упражнения могут помочь улучшить мышечную силу и координацию всего тела. К ним могут относиться мышцы, используемые для равновесия, ходьбы и даже глотания.
- Обучение мобильности. Вы можете научиться пользоваться вспомогательными средствами передвижения, такими как ходунки, трости, инвалидная коляска или фиксатор лодыжки. Ортез для лодыжки может стабилизировать и укрепить лодыжку, помогая поддерживать вес вашего тела, пока вы заново учитесь ходить.
- Терапия, индуцированная ограничениями. Непораженная конечность фиксируется, пока вы тренируетесь двигать пораженной конечностью, чтобы улучшить ее функцию. Эту терапию иногда называют терапией принудительного использования.
- Терапия диапазоном движений. Определенные упражнения и процедуры могут облегчить мышечное напряжение (спастичность) и помочь вам восстановить диапазон движений.
Физическая активность с помощью технологий может включать в себя:
- Функциональная электростимуляция. Электричество воздействует на ослабленные мышцы, заставляя их сокращаться. Электрическая стимуляция может помочь переобучить ваши мышцы.
- Робототехника. Роботизированные устройства могут помочь поврежденным конечностям выполнять повторяющиеся движения, помогая конечностям восстановить силу и функциональность.
- Беспроводная технология. Монитор активности может помочь вам повысить активность после инсульта.
- Виртуальная реальность. Использование видеоигр и других компьютерных методов лечения предполагает взаимодействие с моделируемой средой в реальном времени.
Когнитивная и эмоциональная деятельность может включать:
- Терапия когнитивных расстройств. Трудотерапия и логопедия могут помочь вам с утратой когнитивных способностей, таких как память, обработка информации, решение проблем, социальные навыки, суждение и осведомленность о безопасности.
- Терапия коммуникативных расстройств. Логопедия может помочь вам восстановить утраченные способности говорить, слушать, писать и понимать.
- Психологическая оценка и лечение. Ваша эмоциональная адаптация может подвергнуться проверке. Вы также можете получить консультацию или принять участие в группе поддержки.
- Медикамент. Ваш врач может порекомендовать антидепрессант или лекарство, влияющее на бдительность, возбуждение или движение.
К методам лечения, которые все еще исследуются, относятся:
- Неинвазивная стимуляция мозга. Такие методы, как транскраниальная магнитная стимуляция, с некоторым успехом использовались в исследовательских целях для улучшения различных двигательных навыков.
- Биологические методы лечения, такие как стволовые клетки, исследуются, но их следует использовать только в рамках клинических испытаний.
- Альтернативная медицина. В настоящее время оцениваются такие методы лечения, как массаж, лечение травами и иглоукалывание.
Когда следует начинать реабилитацию после инсульта?
Чем раньше вы начнете реабилитацию после инсульта, тем больше у вас шансов вернуть утраченные способности и навыки.
Реабилитация после инсульта обычно начинается через 24–48 часов после инсульта, пока вы находитесь в больнице.
Как долго длится реабилитация после инсульта?
Продолжительность реабилитации после инсульта зависит от тяжести инсульта и связанных с ним осложнений. Некоторые люди, пережившие инсульт, быстро выздоравливают. Но большинству из них необходима та или иная форма долгосрочной реабилитации после инсульта. Это может длиться месяцы или годы после инсульта.
Ваш план реабилитации после инсульта будет меняться во время вашего выздоровления, поскольку вы заново изучаете навыки и меняются ваши потребности. При постоянной практике вы сможете продолжать получать результаты с течением времени.
Где проходит реабилитация после инсульта?
Вероятно, вы начнете реабилитацию после инсульта, пока еще находитесь в больнице. Прежде чем вы уйдете, вы и ваша семья будете работать с социальными работниками больницы и вашей командой по уходу, чтобы определить лучшие условия реабилитации. Факторы, которые следует учитывать, включают ваши потребности, какое страхование покрывает и что наиболее удобно для вас и вашей семьи.
Доступные варианты:
- Стационарные реабилитационные отделения. Эти учреждения либо являются отдельно стоящими, либо являются частью более крупной больницы или клиники. Вы можете находиться в учреждении до 2–3 недель в рамках интенсивной программы реабилитации.
- Амбулаторные отделения. Эти учреждения часто являются частью больницы или клиники. Вы можете проводить в учреждении несколько часов пару дней в неделю.
- Квалифицированные медицинские учреждения. Виды ухода, доступные в учреждении престарелых, различаются. Некоторые учреждения специализируются на реабилитации, другие предлагают менее интенсивные варианты терапии.
- Домашние программы. Проведение терапии дома обеспечивает большую гибкость, чем другие варианты. Но у вас, скорее всего, не будет доступа к специализированному реабилитационному оборудованию. Страховое покрытие программ на дому широко варьируется.
Поговорите со своим врачом и семьей о лучшем для вас варианте.
Кто входит в вашу команду по реабилитации после инсульта?
Реабилитацией после инсульта занимаются самые разные специалисты.
К специалистам, которые могут помочь с физическими потребностями, относятся:
- Врачи. Ваш лечащий врач, а также неврологи и специалисты в области физической медицины и реабилитации могут помочь вам в лечении и предотвратить осложнения. Эти врачи также могут помочь вам достичь и поддерживать здоровый образ жизни, чтобы избежать повторного инсульта.
- Реабилитационные медсестры. Медсестры, специализирующиеся на уходе за людьми с ограничениями в активности, могут помочь вам включить приобретенные навыки в вашу повседневную жизнь. Медсестры реабилитационной службы также могут предложить варианты лечения осложнений кишечника и мочевого пузыря, возникших в результате инсульта.
- Физиотерапевты. Эти терапевты помогут вам заново научиться таким движениям, как ходьба и сохранение равновесия.
- Эрготерапевты. Эти терапевты помогут вам вести более независимую и активную жизнь. Они могут помочь вам заново освоить навыки одевания, купания и работы по дому и вернуться к вождению. Эрготерапевты также могут помочь улучшить вашу способность глотать и когнитивные способности при выполнении домашних и рабочих задач и обеспечении общей безопасности.
К специалистам, специализирующимся на когнитивных, эмоциональных и профессиональных навыках, относятся:
- Логопеды и речевые патологи. Эти специалисты помогут улучшить ваши языковые навыки и способность глотать. Логопеды также могут работать с вами над разработкой инструментов для решения проблем с памятью, мышлением и общением.
- Социальные работники. Социальные работники помогут вам найти финансовые ресурсы, спланировать новые условия проживания, если это необходимо, и определить ресурсы сообщества.
- Психологи. Эти специалисты оценят ваши мыслительные способности и помогут решить ваши проблемы с психическим и эмоциональным здоровьем.
- Специалисты лечебного отдыха. Эти специалисты помогут вам возобновить деятельность и роли, которые вам нравились до инсульта, включая хобби и участие в жизни общества.
- Профессиональные консультанты. Эти специалисты помогут вам решить проблемы с возвращением на работу, если это одна из ваших целей.
Какие факторы влияют на исход реабилитации после инсульта?
Восстановление после инсульта варьируется от человека к человеку. Трудно предсказать, сколько способностей вы сможете восстановить и как скоро. В целом успешная реабилитация после инсульта зависит от:
- Физические факторы, включая тяжесть инсульта с точки зрения как когнитивных, так и физических эффектов.
- Эмоциональные факторы, такие как ваша мотивация и настроение, а также ваша способность продолжать реабилитационные мероприятия вне терапевтических сеансов.
- Социальные факторы, такие как поддержка друзей и семьи.
- Терапевтические факторы, включая раннее начало реабилитации и навыки вашей команды по реабилитации после инсульта.
Скорость выздоровления обычно наиболее высока в течение нескольких недель и месяцев после инсульта. Однако есть доказательства того, что работоспособность может улучшиться даже через 12–18 месяцев после инсульта.
Реабилитация после инсульта требует времени
Восстановление после инсульта может оказаться долгим и разочаровывающим процессом. Сталкиваться с трудностями на этом пути – это нормально. Преданность и готовность работать над улучшением помогут вам получить максимальную пользу.