Невролог объясняет, как люди, пережившие инсульт, могут снизить риск повторного инсульта.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно в США более 795 000 человек заболевают инсультом . Из них, отмечает CDC, около 25 процентов приходится на тех, кто уже перенес инсульт. Сюда входят как ишемические инсульты, когда тромб блокирует приток крови к мозгу, так и геморрагические инсульты, когда артерия в мозгу разрывает
«У каждого четвертого человека, перенесшего инсульт, может случиться второй», — говорит доктор Феликс Койфман, невролог и директор службы лечения инсульта в Нью-Йоркском пресвитерианском Квинсе. Риск повторного инсульта повышается независимо от того, страдает ли человек транзиторной ишемической атакой (ТИА), известной как микро-инсульт, или обычным инсультом.
Однако, добавляет доктор Койфман, около 80 процентов повторных инсультов можно предотвратить, начав здоровый образ жизни, например, взяв за контроль кровяное давление и уровень холестерина, принимая лекарства и занимаясь физическими упражнениями. «Просто сделав несколько простых действий, вы можете значительно снизить вероятность повторного инсульта», — говорит он.
Доктор Койфман отмечает, что существует более 100 потенциальных причин инсульта: от болезней, таких как высокое кровяное давление, до менее распространенных причин, таких как повышенное тромб образование крови, связанное с беременностью , или повреждение артерии в результате несчастного случая. По его словам, если причина инсульта известна, врачи могут адаптировать терапию для устранения основной причины. Например, если инсульт был вызван накоплением бляшек в крупной артерии, пациенту может быть проведена операция по удалению бляшек и предотвращению будущих инсультов. Однако, по его словам, независимо от причины, здоровый образ жизни является наиболее важным для предотвращения повторного инсульта.
Относитесь к микро-инсульту так же серьезно, как и к большому инсульту.
Если вы переносили ТИА, при которой симптомы инсульта проходят в течение 24 часов, риск развития обширного инсульта остается самым высоким в течение следующих 30 дней, особенно в первую неделю. Многие люди могут игнорировать микро-инсульт, потому что не было ощутимого долговременных симптомов болезни, таким образом не устраняя риски, которые привели к микро-инсульту. Это означает, что в ближайшем будущем у пациента может случиться “большой” инсульт. Даже если симптомы инсульта легкие и проходят естественным путем, пациенту следует немедленно обратиться за медицинской помощью и принять необходимые меры, чтобы избежать повторного инсульта.
Принимайте лекарства
Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, является одной из основных причин инсульта. По словам доктора Койфмана, если вам прописаны лекарства для контроля артериального давления и вы принимаете их в соответствии с инструкциями, вы можете вдвое снизить риск повторного инсульта. Соблюдение режима лечения в целом – будь то контроль свертываемости крови, уровня холестерина или диабета – еще больше снизит ваш риск.
Придерживайтесь своего распорядка дня
Если у молодого человека случился инсульт, у него будет больший совокупный риск повторного инсульта в течение жизни, чем у человека, перенесшего инсульт в более старшем возрасте. Физические упражнения, соблюдение режима приема лекарств, изменение диеты и отказ от курения — все это поможет снизить риск. Эти изменения образа жизни необходимо рассматривать в долгосрочной перспективе и встроить в свой распорядок дня как привычки на всю жизнь.
Не будь домоседом, больше двигайтесь
Физические упражнения являются ключом к контролю над традиционными факторами риска инсульта. Эксперты рекомендуют заниматься физической активностью по 10–20 минут четыре раза в неделю, чтобы снизить риск второго и даже первого инсульта. Это может быть ходьба, бег на свежем воздухе или на беговой дорожке, езда на велосипеде или использование эллиптического тренажера. Любая интенсивная аэробная активность будет иметь большое значение для предотвращения будущих инсультов.
Воспользуйтесь поддержкой семьи и медицинского персонала
Семьи, друзья или лица, осуществляющие уход, могут сыграть большую роль в предотвращении повторного инсульта. Они могут оказать поддержку при изменении образа жизни, например, помочь человеку бросить курить, что является огромным фактором риска инсульта. Они также могут оказать поддержку в соблюдении режима лечения и доставить пациентов на прием к врачу, особенно пожилых пациентов, у которых могут возникнуть проблемы с запоминанием приема лекарств. С помощью домашних тонометров член семьи или лицо, осуществляющее уход, также может отслеживать артериальное давление человека и звонить врачу в случае возникновения проблем. Кроме того, кто-то должен находиться с вами дома в течение нескольких недель после микро-инсульта, чтобы следить за появлением признаков нового инсульта. В этом случае немедленно обратитесь в отделение скорой помощи.
Автор: Феликс Койфман, доктор медицинских наук , является директором службы лечения инсультов в Нью-Йоркском пресвитерианском Квинсе и доцентом кафедры клинической неврологии в Weill Cornell Medicine. Доктор Койфман является членом Американской академии неврологии, Американской кардиологической ассоциации и Совета по инсульту и имеет клинический опыт в лечении острых ишемических инсультов, внутричерепных и субарахноидальных кровоизлияний, а также в профилактике инсульта.
Источник:https://healthmatters.nyp.org/tips-to-avoid-a-second-stroke/?pk_vid=02994d24910a8c53171792469158a058