Больше, чем шишка на голове
В нашей повседневной жизни не редко случаются несчастные случаи. Например удар о дверь ворот. Столкновение во время занятий спортом. Или падение дома или на улице. Многие виды несчастных случаев могут привести к повреждению головного мозга. Каждый год более 2 миллионов человек в США обращаются в отделение неотложной помощи с черепно-мозговой травмой. Часть людей получивших удар по голове, не обращаются к врачу.
Тяжесть травмы головного мозга может варьироваться от легкой до тяжелой. Наиболее распространенным типом черепно-мозговой травмы легкой степени тяжести является сотрясение мозга. Сотрясения могут быть вызваны ударом по голове или резким движением тела или головы, в результате которого мозг “трясётся” или перекручивается внутри черепа. Это может привести к “растяжению” клеток мозга и вызвать вредные химические изменения, которые нарушают мозговую деятельность.
Несмотря на то, что сотрясения называются “легкими”, к ним следует относиться серьезно, объясняет доктор Джеффри Мэнли, исследователь черепно-мозговых травм из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, финансируемый Национальным институтом здравоохранения.
Большинство людей выздоравливают от сотрясения мозга относительно быстро. Но у некоторых последствия сказываются на их мышлении, настроении, равновесии и многом другом. “Если вы все еще ощущаете последствия через год после травмы, это не может быть легким”, – говорит он.
Сотрясения мозга особенно распространены среди детей и молодежи. Пожилые люди — в возрасте 75 лет и старше — также подвержены большему риску сотрясения мозга, чем в среднем, поскольку они подвержены большему риску падений.
Важно уметь распознавать причины и симптомы сотрясения мозга, чтобы вы могли снизить риск его получения и немедленно обратиться за медицинской помощью, если оно у вас есть.
Когда обратиться за лечением?
Некоторые люди могут ненадолго потерять сознание сразу после удара по голове. Более поздние симптомы могут включать головную боль, тошноту, спутанность сознания, головокружение или проблемы с памятью. У некоторых людей также может возникнуть чувствительность к свету или шуму, они могут чувствовать себя вялыми или заторможенными, или у них нарушается сон.
“Нет двух одинаковых черепно-мозговых травм”, – говорит доктор Дориан Макгаверн, исследователь черепно-мозговых травм в NIH. Мозг каждого человека немного отличается, и каждый удар может по-разному воздействовать на ваш мозг, объясняет он.
За последнее десятилетие врачи стали намного лучше диагностировать сотрясения мозга, говорит доктор Кристина Мастер, исследователь, финансируемый Национальным институтом здравоохранения, изучающий детей с черепно-мозговой травмой в Детской больнице Филадельфии.
Чтобы диагностировать сотрясение мозга, ваш врач спросит, как произошла травма и какие у вас симптомы. Они также могут оценить ваше равновесие, зрение и движения глаз.
Большинству людей с подозрением на сотрясение мозга дополнительные обследования не требуются. Но у пациентов с более серьезными сотрясениями мозга могут быть кровотечения или другие повреждения головного мозга. Для выявления этих проблем может потребоваться визуализирующий тест, например компьютерная томография. Недавно одобренный анализ крови может помочь врачам выявить взрослых, которым требуется визуализация.
Мэнли и другие исследователи изучают, могут ли анализы крови лучше и быстрее диагностировать сотрясения мозга. “Если мы сможем определить, у кого черепно-мозговая травма, мы сможем лучше лечить их и позаботиться о том, чтобы они не провалились сквозь землю”, – объясняет он.
Люди с сотрясением мозга также нуждаются в последующем лечении. Но Мэнли и другие исследователи в ходе недавнего исследования обнаружили, что менее половины людей, у которых диагностировано сотрясение мозга, получают такое лечение в отделении неотложной помощи. Мэнли объясняет, что отсутствие контроля может помешать людям получить лечение, которое могло бы улучшить качество их жизни.
Лекарств для лечения самого сотрясения мозга пока не существует. “Но у нас есть множество лекарств и вмешательств для лечения побочных эффектов черепно-мозговой травмы”, – говорит он. К ним относятся лекарства, помогающие при хронической головной боли, депрессии и проблемах со сном.
Избегайте повторной травмы головы
После получения сотрясения головного мозга, вы можете стать более уязвимы к повторной травме. Это связано с тем, что сотрясение мозга может повредить нервные клетки головного мозга. Это также может привести к закупорке кровеносных сосудов, питающих мозг.
Организм обычно восстанавливает эти кровеносные сосуды в течение нескольких недель. Но у некоторых людей они заживают не так быстро или вообще не заживают.
“В некоторых сосудах все еще остаются трещины в уплотнениях. Это позволяет веществу из крови проникать в мозг”, – говорит Макгаверн. “Эти утечки могут продолжаться иногда в течение нескольких месяцев или более после первоначальной травмы”.
Предполагается, что вещества из крови не должны попадать в мозг. Их присутствие может спровоцировать воспаление и другие виды повреждений. Это повреждение может помочь объяснить долгосрочные симптомы, которые некоторые люди испытывают после сотрясения мозга, говорит Макгаверн.
Это также может объяснить, почему повторная травма по голове вскоре после первой может быть такой опасной. Команда Макгаверна обнаружила, что кровеносные сосуды у мышей, перенесших повторную травму головного мозга в течение дня, с трудом заживали. Напротив, кровеносные сосуды у мышей, перенесших повторную травму не в один день, восстанавливались нормально.
Потребуется время, чтобы восстановиться
После сотрясения мозг нуждается в некотором отдыхе. Исследования показали, что и детям, и взрослым полезно на короткое время снизить умственную и физическую активность, и возвращаться к этим занятиям следует постепенно.
“Проблемы со зрением и равновесием могут затруднить такие действия, как чтение, письмо, использование электронных устройств или передвижение по оживленному коридору”, – объясняет Мастер. – Раннее распознавание этих проблем и приспособление к ним могут значительно улучшить качество жизни людей по мере того, как они постепенно возвращаются к работе или учебе”.
Люди, перенесшие травму головы, не должны расстраиваться, если им потребуется до месяца, чтобы прийти в норму, добавляет она. “Отдых” для человека с сотрясением мозга не означает, что он вообще ничего не делает, говорит Мастер. Легкая физическая нагрузка и использование своего мозга таким образом, чтобы не усугубить симптомы сотрясения мозга, могут помочь вам быстрее выздороветь.
Программы физической реабилитации также могут помочь тем, у кого симптомы сохраняются дольше, объясняет Мастер. Поговорите со своим врачом о том, как вернуться к нормальной жизнедеятельности после сотрясения мозга. Если симптомы не проходят, попросите о физиотерапии.
По мере того как ученые стали понимать важность защиты мозга после сотрясения мозга, появились новые правила безопасности, говорит Мастер. “За последнее десятилетие в каждом штате страны был принят закон ”о возвращении к игре”, – объясняет она.
Эти правила, разработанные для защиты юных спортсменов, занимающихся школьными видами спорта, предусматривают период восстановления для юных спортсменов после черепно-мозговой травмы. Кроме того, перед возвращением к занятиям спортом требуется период постепенной физической активности под наблюдением врача.
“Эти правила гарантируют, что мы не будем возвращать спортсменов к играм до тех пор, пока они не восстановятся, поскольку другая травма может вызвать более серьезные проблемы”, – говорит Мастер.
Каждый может предпринять шаги, чтобы снизить риск сотрясения мозга.
источник: https://newsinhealth.nih.gov/2020/05/caring-concussions