Лекарства, используемые для восстановления и профилактики
Последствия инсульта могут быть тяжелыми. К счастью, существуют лекарства, позволяющие снизить риск инсульта и предотвратить развитие инсульта в будущем. Исследования показывают, что риск возникновения инсульта в будущем после возникновения первого составляет примерно 12%. В результате большинство методов лечения направлены на снижение риска повторного инсульта.
В этой статье обсуждаются типы лекарств, которые помогут восстановиться после инсульта и предотвратить его повторение.
Существует форма инсульта, которая возникает, когда кто-то начинает испытывать симптомы инсульта, но затем симптомы быстро разрешаются и исчезают. Это известно как микро-инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА)
Хотя микро-инсульт не может привести к долговременному повреждению головного мозга, это все же серьезное событие. Микро-инсульт является фактором риска будущих инсультов. За этим следует незамедлительное медицинское обследование и лечение, чтобы предотвратить более необратимые повреждения.
В этой статье будут обсуждаться лекарства, используемые для лечения состояний, которые могут привести к инсульту, а также лекарства, используемые для лечения состояний, развивающихся после инсульта.
Противосвертывающие препараты и препараты, разжижающие кровь
Образование и разрушение тромбов зависят от тромбоцитов (клеток крови, которые активны в свертывании крови) и различных белков крови. Лекарства воздействуют на различные аспекты процесса свертывания крови.
Антиагреганты
Одним из первых препаратов, используемых для лечения инсульта, является антиагрегант.
Эти препараты останавливают образование тромбов в кровеносных сосудах и уменьшают размер тромба во время инсульта. Наиболее распространенными антиагрегантными препаратами являются:
- Ацетилсалициловая кислота
- Тикагрелор
- Клопидогрель
Антикоагулянты
Антикоагулянты (обычно называемые разжижителями крови ) уменьшают образование тромбов. Эти препараты имеют ту же цель, что и антиагреганты, но действуют по другому механизму. Они используются для лечения определенных форм инсульта, таких как инсульт, вызванный фибрилляцией предсердий (нарушение сердечного ритма).
Наиболее часто используемые антикоагулянты:
- Гепарин
- Варфарин
- Апиксабан
- Ривароксабан
- Эндоксабан
- Дабигатран
Лекарства от кровяного давления
Показано, что лекарства для снижения артериального давления снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. 6 Повышенное кровяное давление может привести к повреждению мелких кровеносных сосудов головного мозга.
Сильно неконтролируемое артериальное давление может привести к транзиторным ишемическим атакам, геморрагическим кровоизлияниям в мозг и ишемическим инсультам (вызванным закупоркой кровеносных сосудов). Существует несколько различных классов лекарств от артериального давления. Наиболее часто используемые препараты каждого класса для контроля артериального давления:
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
Ингибиторы АПФ действуют против ангиотензина II, гормона, который сужает кровеносные сосуды и повышает кровяное давление. К этим препаратам относятся:
- Каптоприл
- Лизиноприл
- Эналаприл
Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)
БРА также действуют против ангиотензина II и тем самым снижают артериальное давление. Они включают:
- Эпросартан
- Лозартан
- Валсартан
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов расслабляют кровеносные сосуды, уменьшая количество поступающего в них кальция, что снижает кровяное давление. К этим препаратам относятся:
- Амлодипин
- Нифедипин
- Нимодипин
Бета-блокаторы
Бета-блокаторы снижают артериальное давление, блокируя действие адреналина (адреналина) на сердце и другие ткани. Они включают:
- Лопрессор и Топрол (метопролол)
- Тенормин (атенолол)
Препараты от холестерина: Статины
Статиновые препараты помогают снизить уровень холестерина у человека (количество жирного воскообразного вещества в крови) и снизить риск будущих ишемических инсультов. 8 статинов, которые обычно используются:
- Розувастатин
- Аторвастатин
- Симвастатин
Тканевой активатор плазминогена (tPA)
Тканевой активатор плазминогена (tPA) , также известный как альтеплаза, используется для лечения острого ишемического инсульта для разрушения тромбов в артериях, снабжающих мозг.
Это помогает, восстанавливая приток крови к заблокированным участкам мозга.
Тканевые активаторы плазминогена являются очень мощными агентами, которые используются только в определенных обстоятельствах. Важно отметить, что от начала инсульта существует временной интервал, в течение которого tPA наиболее эффективен. Обычно это происходит в течение 4,5 часов после появления симптомов. За пределами этого конкретного временного окна tPA может быть скорее вредным, чем полезным.
Лекарства от мерцательной аритмии
Мерцательная аритмия (ФП) — это нерегулярный сердечный ритм, который часто бывает учащенным. Это известный фактор риска инсульта, поскольку нерегулярный ритм может привести к образованию тромбов. Для лечения фибрилляции предсердий используются некоторые лекарства, в том числе лекарства, которые замедляют частоту сердечных сокращений и корректируют сердечный ритм.
Некоторые лекарства, которые контролируют и лечат фибрилляцию предсердий, включают:
- Амиодарон
- Соталол
- Метопролол
- Верапамил
Лекарства от диабета
Диабет (хроническое заболевание, влияющее на то, как организм использует уровень сахара в крови) является общепризнанным фактором риска развития инсульта. Диабет приводит к тому, что кровеносные сосуды со временем подвергаются дополнительному износу, что приводит к преждевременному старению и повреждению.
По этим причинам контроль диабета посредством надлежащего контроля уровня сахара в крови является важной формой профилактики и лечения инсульта.
Некоторые из лекарств, используемых при диабете:
- Пиоглитазон
- Метформин
- Глибенкламид
- Инсулин (синтетическая форма гормона, вырабатываемого поджелудочной железой для регулирования уровня сахара в крови)
- Ситаглиптин
- Эмпаглифлозин
Лекарства после инсульта
Любое из ранее упомянутых лекарств можно использовать после инсульта, чтобы снизить риск развития инсульта в будущем. Есть также несколько лекарств, которые могут потребоваться после инсульта, чтобы помочь при состояниях, возникших в результате инсульта. К ним относятся препараты для улучшения настроения.
Мозг меняется после инсульта, и депрессия является распространенной проблемой после инсульта.
Лекарства от депрессии включают в себя:
- Амитриптилин
- Флуоксетин
- Сертралин
Если после инсульта у вас наблюдаются судороги (эпизоды нестабильной электрической активности мозга), вам также могут быть назначены противосудорожные препараты . К ним относятся:
- Леветирацетам
- Вальпроевая кислота
- Карбамазепин
Краткое содержание
Инсульт – серьезное событие, которое тесно связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Лечение после инсульта направлено на как можно более быстрое снижение тяжести инсульта в сочетании со снижением риска возникновения инсультов в будущем. Многие лекарства, предназначенные для различных областей здоровья, могут помочь снизить риск инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.
Автор статьи Кевин Джеймс Сир
Кевин — врач-стажер в Медицинской школе Стэнфордского университета, специализирующийся на сердечно-сосудистых заболеваниях и биоинженерии.
Данная информация приведена исключительно с ознакомительной целью и не является руководством к действию. По вопросам здоровья всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом в очной форме!
Источник https://www.verywellhealth.com/stroke-medication-5212707