Что такое спондилолистез?
Спондилолистез — это состояние, при котором один из позвонков (костей) позвоночника выскальзывает из своего правильного положения на позвонке выше или ниже. Слово спондилолистез происходит от греческих слов « spondylo », что означает позвоночник, и « listhesis », что означает скользить. Спондилолистез может возникнуть у людей всех возрастов и по разным причинам. Его причина и тяжесть будут определять курс лечения.
Виды и причины спондилолистеза.
Существуют различные виды спондилолистеза, различающиеся по причине возникновения и возрастной группе, которой они чаще всего подвержены.
Дегенеративный спондилолистез
Это наиболее распространенный тип спондилолистеза у взрослых. Смещение позвонка вызвано нормальным старением, которое влияет на межпозвоночные диски и суставы. Крепления между двумя соседними позвонками ослабевают, что увеличивает вероятность смещения. Наиболее распространенное место дегенеративного спондилолистеза — между четвертым и пятым поясничными позвонками (L4 и L5).
Истмический спондилолистез
Этот вид спондилолистеза чаще всего встречается у подростков и молодых людей, особенно среди тех, кто занимается видами спорта, нагружающими спину, например, гимнастикой или футболом. Смещение чаще всего происходит между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками (L5 и S1), хотя может происходить и на более высоких уровнях в нижнем отделе позвоночника. Оно вызвано стрессовым переломом в задней части позвоночника (pars interarticularis). Несмотря на то, что эти переломы обычно случаются у молодых людей, симптомы могут проявиться только через много лет или даже десятилетий.
Узнайте о симптомах и причинах спондилолиза.
Врожденный (диспластический) спондилолистез
Врожденный спондилолистез чаще всего поражает детей и подростков. Он возникает, когда врожденный дефект приводит к аномальному росту костей позвоночника. Когда это происходит, смещенный позвоночник оказывает давление на диск, что приводит к смещению. Обычно это происходит в нижнем поясничном и крестцовом отделах позвоночника и может быть связано с другими генетическими или наследственными синдромами.
Травматический спондилолистез
Этот вид спондилолистеза возникает, когда острая травматическая травма вызывает перелом, в результате которого позвонок смещается. Примерами событий, которые могут вызвать спондилолистез, являются автомобильные аварии, серьезные падения и травмы, полученные во время спортивных состязаний с сильными ударами.
Латрогенный спондилолистез
Этот вид смещения позвонков может возникнуть редко во время операции на позвоночнике («послеоперационный спондилолистез»).
Патологический спондилолистез
Такое состояние связано с другими заболеваниями, поражающими позвоночник, такими как
опухоли позвоночника , инфекции или определенные заболевания костей или воспалительные заболевания, которые ослабляют суставы и связки позвоночника, увеличивая риск смещения.
Факторы риска спондилолистеза
У вас может быть повышенный риск спондилолистеза из-за:
- Пожилой возраст, вызывающий дегенерацию позвоночника.
- Ожирение
- Занятия видами спорта, нагружающими позвоночник, такими как футбол, гимнастика и тяжелая атлетика.
- Наследственные факторы, которые приводят к аномалиям в анатомии позвоночника и повышают риск смещения позвонка.
- У вас опухоль позвоночника или другое заболевание позвоночника, ослабляющее суставы и связки позвоночника.
Симптомы спондилолистеза
У многих людей со спондилолистезом вообще нет никаких симптомов. Когда симптомы появляются, они обычно поражают область непосредственно вокруг смещенного позвонка.
Боль в спине
Боль или раздражение на уровне смещения позвоночника могут стать причиной боли в спине.
Боль при ходьбе
Боль в спине может усиливаться при стоянии, ходьбе или движении в целом. Боль может также отдавать в ногу и бедро, если смещенный позвонок затрагивает нервный корешок, вызывая радикулопатию (примером может служить ишиас).
Боль в яичках
Очень редко, когда спондилолистез поясничного отдела позвоночника у мужчины вызывает раздражение нервного корешка, например, защемление нерва, боль может иррадиировать в яички и вызывать дискомфорт в яичках.
Потеря равновесия
Смещение позвонка может привести к боли, онемению, покалыванию или болезненности в этой области, что может затруднить сохранение равновесия, особенно если имеется давление на спинной мозг.
Что произойдет, если спондилолистез не лечить?
Некоторым людям может не потребоваться лечение спондилолистеза, если он легкий, не вызывает существенных симптомов и не ухудшается. Но если ваш спондилолистез вызывает у вас дискомфорт, который мешает вам заниматься любимыми делами, затрудняет обычные движения, такие как стояние и ходьба, или ухудшается, обратитесь к врачу для диагностики и лечения спондилолистеза .
Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете:
- Онемение, слабость или покалывание, включая дискомфорт, который распространяется на ягодицы, бедра и ноги
- Трудности при ходьбе или поддержании равновесия
- Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
Источник: сайт Нью-Йоркской пресвитерианской больницы 1.https://www.nyp.org/ochspine/spondylolisthesis/symptoms