Деменция — это общий термин, обозначающий симптомы снижения умственных (когнитивных) способностей к запоминанию, рассуждению (мышлению), общению и принятию решений, вызванные заболеванием головного мозга.
Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным типом деменции, существуют и другие типы, включая сосудистую деменцию и болезнь телец Леви. Деменция поражает пожилых людей, но не каждый пожилой человек страдает деменцией.
В чем разница между деменцией и болезнью Альцгеймера?
Деменция — это снижение умственных способностей, которое влияет на повседневную деятельность. Различные заболевания вызывают деменцию и не являются конкретным заболеванием. Болезнь Альцгеймера — это термин, обозначающий конкретное заболевание, которое является наиболее распространенной, но не единственной причиной деменции.
Виды деменции
Наиболее распространенными видами деменции являются:
- Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенный тип деменции, от которого страдают от 60 до 80 процентов всех случаев деменции. Симптомы большинства людей с болезнью Альцгеймера обычно усиливаются с возрастом. Потеря памяти является наиболее распространенным симптомом.
У людей с болезнью Альцгеймера в мозгу наблюдаются бляшки, липкие отложения бета-амилоидного белка и волокнистые клубки тау-белка. Ученые подозревают, что эти бляшки и клубки повреждают клетки мозга. Небольшой процент случаев связан с наследственными мутациями генов и может передаваться от родителя к ребенку.
- Болезнь Альцгеймера с ранним началом — это подгруппа людей с болезнью Альцгеймера, у которых симптомы появляются в возрасте от 30 до 60 лет.
- Сосудистая деменция вызвана повреждением кровеносных сосудов головного мозга. Поврежденные кровеносные сосуды головного мозга могут вызвать инсульты и другие проблемы, которые могут привести к сосудистой деменции. Симптомы сосудистой деменции зависят от размера и площади пораженного мозга, включая трудности с решением проблем, мышлением и организацией.
- Деменция с тельцами Леви . Аномальные белковые отложения в нейронах, называемые тельцами Леви, также были обнаружены в мозгу людей с деменцией с тельцами Леви. У людей с этим типом деменции могут возникнуть проблемы с движением или равновесием, скованность или тремор . Другие симптомы включают зрительное восприятие, галлюцинации, а также проблемы с концентрацией и вниманием. Основной особенностью является развитие когнитивных нарушений в течение одного года с двигательными нарушениями.
- Лобно-височная деменция . У людей с этим типом деменции повреждены нервные клетки и их связи в лобных и височных долях мозга. Общие симптомы включают изменения в поведении, мышлении, суждениях, речи и движениях.
- Смешанная деменция может возникнуть, когда у человека имеется более одного заболевания, вызывающего симптомы деменции. Например, болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция возникают в результате инсульта.
Другие состояния, которые вызывают симптомы деменции, включают:
- Болезнь Паркинсона . У людей с болезнью Паркинсона по мере прогрессирования заболевания часто развиваются симптомы деменции.
- Черепно-мозговая травма (ЧМТ) возникает в результате повторяющихся травм головы. У боксеров, футболистов или солдат может развиться ЧМТ. Симптомы похожи на деменцию, вызванную заболеванием, которое может появиться спустя годы после травмы головного мозга и включает потерю памяти, нарушение речи, а также депрессию и изменения в поведении.
- Болезнь Крейтцфельдта-Якоба — редкое заболевание головного мозга. Известно, что его вызывает прионный белок.
- Болезнь Хантингтона — это прогрессирующее наследственное заболевание головного мозга, которое вызывает изменения в центральной области мозга и влияет на мыслительные и двигательные способности.
- Симптомы временного слабоумия и другие причины . Симптомы деменции могут быть временными, если они вызваны побочными эффектами лекарств, дефицитом витаминов или инфекцией.
Стадии деменции
В отличие от рака, формальных стадий прогрессирования деменции не существует. Вместо этого стадии описывают, как симптомы деменции становятся более серьезными. Стадиями деменции являются:
- Ранняя стадия – легкие симптомы. Пациенты на ранней стадии деменции могут иметь легкие симптомы, но они независимы и могут водить машину, работать и участвовать в общественной деятельности. Однако есть небольшие изменения в поведении и постепенные изменения в мышлении, планировании и запоминании вещей. Врач может распознать ранние симптомы, подобные деменции, используя специальные диагностические инструменты.
- Средняя стадия – умеренная симптоматика . Симптомы деменции у людей, находящихся на средней стадии, более заметны, и по мере того, как симптомы становятся более серьезными, им потребуется больше помощи в выполнении повседневных задач. Пациенты на этой стадии испытывают трудности с запоминанием имен друзей, ведением разговора, путешествием, обращением с деньгами и другими повседневными делами.
- Поздняя стадия – тяжелые симптомы . На последней стадии деменции у пациентов наблюдается серьезное снижение когнитивных функций. Люди теряют способность говорить и ходить, могут не осознавать свое окружение и не узнавать членов семьи. На этом этапе больным требуется круглосуточная помощь по ежедневному уходу за собой.
Признаки и симптомы деменции
Симптомы деменции могут различаться в зависимости от заболевания, вызывающего деменцию, и могут включать в себя трудности с запоминанием только что произошедших событий, например разговора, состоявшегося несколькими минутами ранее. Трудности с запоминанием более отдаленных воспоминаний, трудности с ходьбой или разговором, а также изменения в поведении происходят позже, по мере прогрессирования заболевания.
Симптомы и признаки деменции могут включать:
- Потеря памяти, повторяющиеся вопросы.
- Трудности с пониманием и речью, потеря и путаница слов, неспособность выразить мысль.
- Трудности с чтением и письмом
- Растерянность, неверная рассудительность и импульсивное поведение.
- Трудности при выполнении типичных повседневных задач, таких как одевание или принятие ванны.
- Блуждать и теряться в знакомой обстановке
- Проблемы с деньгами
- Потеря интереса к обычной повседневной деятельности или событиям
- Галлюцинации, бред или паранойя
- Не заботясь о чувствах других людей
- Проблемы с балансом движения и ходьбы и скованность.
Что вызывает деменцию?
Термин «деменция» описывает симптомы, связанные с заболеваниями, включая болезнь Альцгеймера, которая вызывает снижение функции мозга. Эти заболевания связаны с аномальным накоплением определенных белков в мозге. Накопления белка вызывают повреждения или изменения, которые ухудшают функцию мозга. В большинстве случаев точные причины деменции неизвестны.
Факторы риска деменции
Некоторые факторы риска повышают вероятность развития деменции. Некоторые из этих факторов, например возраст, изменить невозможно, тогда как другие факторы риска можно изменить, например, курение.
Факторы риска развития деменции включают:
- Возраст
- Генетические факторы передаются по наследству — семейный анамнез деменции у близкого родственника.
- Сердечно-сосудистые заболевания, включая высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и атеросклероз.
- Повреждение головы
- Такие состояния, как ожирение , диабет
- Факторы образа жизни могут способствовать развитию деменции, включая злоупотребление алкоголем, неправильное питание и отсутствие физических упражнений.
- Пол . По данным из США и Европы, у женщин чаще, чем у мужчин, диагностируется деменция и болезнь Альцгеймера. Причина может заключаться в том, что женщины, как правило, живут дольше мужчин, а риск развития деменции увеличивается с возрастом. Необходимы дополнительные исследования.
Можете ли вы предотвратить деменцию?
Деменцию невозможно предотвратить, но здоровый образ жизни может снизить факторы риска и сосудистый вклад в деменцию. Следующие шаги могут помочь снизить риск возникновения и прогрессирования деменции:
- Избегание или отказ от курения
- Поддержание здорового веса
- Проверка и поддержание здорового уровня артериального давления и холестерина.
- Регулярно занимаюсь спортом
- Соблюдение здорового питания
- Быть социально активным и вовлеченным
- Достаточно качественный сон
Осложнения
Деменция влияет на тело, мозг и общую способность функционировать. Деменция может усложнить повседневную жизнь людей с деменцией и лиц, осуществляющих уход за ними.
К способам усложнения повседневной жизни относятся:
- Недостаточное питание. Больные деменцией часто едят недостаточно и по мере прогрессирования заболевания могут потерять способность жевать и глотать.
- Неспособность позаботиться о себе . Трудности с повседневными делами, включая купание, одевание, пользование туалетом и прием лекарств.
- Личная безопасность. Люди с деменцией склонны бродить по улице, могут запутаться и потеряться. Другие ситуации, которые подвергают человека с деменцией риску, включают вождение автомобиля, проживание в одиночестве, приготовление пищи и обращение с деньгами.
- Изменения в поведении и психическом здоровье, включая возбуждение, агрессию, депрессию и апатию.
Источник: сайт Нью-Йоркской пресвитерианской больницы https://www.nyp.org/neuro/dementia